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2018-11-17 09:24 来源:快通网

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咳个不停 忍不是办法

usa.fjsen.com?2018-11-17 11:06:37? 赖克方 黄廉蓉 陈小梅?来源:健康报    我来说两句
全国人大代表、天津市市长张国清表示,天津正在积极申报京津冀自由贸易港。

□广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 赖克方 黄廉蓉 陈小梅

在我们的日常生活中,几乎每个人都碰到过咳嗽,尽管不疼不痒,但动不动就持续十天半个月的咳嗽常常让人不胜其烦,还有些人演变为慢性咳嗽以后,似乎就要和它相伴一生了。人们为了治疗咳嗽,不惜试用各种方法,民间因而盛产出各种偏方。那么,咳嗽到底是怎么来的,该怎么送它走?请听专家讲解如何分清病因,从病根上消除咳嗽。

咳嗽的功与过

清理呼吸道“垃圾”

咳嗽虽然很烦,但其实它是呼吸系统的一种保护性反射,当呼吸道中出现分泌物和异物时,为了将它们及时排出体外避免给身体造成损害,我们的身体会自动开启咳嗽功能,将它们排出体外,起到清洁和保护呼吸道的作用。如吃饭时饭粒不小心进入气管,就会产生剧烈的咳嗽,可将饭粒咳出,这就是咳嗽保护性作用的结果。患上呼吸道疾病后,病原体和炎性分泌物会刺激喉部、气管、支气管黏膜下的神经末梢,产生咳嗽反射以清除病原体以及排出呼吸道内的分泌物。呼吸道的垃圾——痰,其成分通常包含呼吸道分泌的黏液以及吸进肺里的粉尘、细菌、病毒,还有呼吸道和肺的脱落细胞、坏死组织、脓性分泌物等,通过咳嗽和咳痰将它们排出体外,有助于疾病的治疗。

影响生活质量

咳嗽虽然是一种重要的生理防御机制,但是,咳嗽也有不利的一面,例如它可以使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可导致自发性气胸的发生。所以,频繁、剧烈的咳嗽影响工作与休息,被视为病理状态。

在疾病状态下,剧烈、频繁的咳嗽对人体会产生不同程度的危害,可引起全身多系统的并发症。如咳嗽可使胸腔压力增高,增加心脏负担;频繁咳嗽可引起头痛;剧烈咳嗽可引起腹痛、呕吐、声音嘶哑。妇女长期咳嗽会诱发压力性尿失禁,儿童长期咳嗽会影响睡眠,从而影响生长发育;胸腹部手术后的患者咳嗽会引起切口的疼痛,也可能影响切口的愈合。此外,咳嗽可对患者的心理健康和社会活动造成严重影响,如有的儿童因为咳嗽不能上学;成年人因频繁咳嗽而中断工作或说话,转移注意力,影响工作效率等。

长期咳嗽给人们带来学习、工作、生活上的诸多不便,幸运的是大部分长期咳嗽是可以找到病因的。因此,应及时就医,请医生帮忙找到病因积极治疗,以减少长期咳嗽带来的不良影响。

咳嗽先从这些病里找原因

为方便治疗,医生通常把咳嗽根据病程分为急性(<3周)、亚急性(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),根据性质可分为干性(无痰或痰量≤10ml/天)、湿性咳嗽(痰量>10ml/天)。

急性咳嗽最常见的原因当属上呼吸道感染,主要包括普通感冒、急性支气管炎、急性咽喉炎。哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重也可导致咳嗽加重或急性咳嗽。急性咳嗽还可能是一些严重疾病的征象,如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入等。此外,环境或职业暴露也逐渐成为急性咳嗽的重要原因,例如香烟烟雾暴露、大气污染或空气中布满粉尘的工作环境,当脱离这些环境后,咳嗽症状可明显缓解甚至消失。

慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查胸部X线检查有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的慢性咳嗽。我国多中心的研究表明慢性咳嗽的常见病因为:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征或鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽,这些病因占慢性咳嗽病因的75.2%~87.6%。

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